Инфекции, передающиеся половым путём, и их профилактика

Вспомните
Какие способы передачи инфекции известны? Что такое вирус?
Как вы думаете.
Какие венерические заболевания являются наиболее распространёнными? Почему они имеют такое название?
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), — это заболевания, для которых основным путём заражения является половой. В отечественной медицине такие заболевания ещё называют венерическими болезнями. К ним относят сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорею, генитальный герпес, ВИЧ-инфекцию и многие другие. Болезни этой группы известны очень давно, но и в настоящее время они, к сожалению, встречаются очень часто. К большинству венерических болезней иммунитет не образуется, поэтому вылечившиеся люди могут заразиться и заболеть снова. Важно знать, что многие подобные инфекции могут передаваться не только при половом контакте, но и другими способами, например через предметы общего пользования, ребёнку — во время родов.
Неизлеченные или длительные инфекции этой группы могут вызвать серьёзные осложнения: мужское и женское бесплодие, воспаления внутренних половых органов и даже раковые опухоли.
Сифилис. Возбудитель сифилиса — бледная спирохета (трепонема) (рис. 178) — может попасть в организм человека не только при половом контакте, но и при пользовании общей посудой, одеждой, через предметы личной гигиены, при поцелуях, через ссадины и другие повреждения кожи. Спустя примерно месяц после заражения на месте внедрения бактерий образуется округлая язва с блестящей поверхностью и плотным основанием. Через несколько дней после появления язвы увеличиваются ближайшие к ней лимфатические узлы. И язва, и лимфоузлы безболезненны, поэтому человек может не придать им значения. Эту стадию заболевания называют первичный сифилис.
Бледная спирохета (микрофотография)

Рис. 178. Бледная спирохета (микрофотография)

В дальнейшем спирохета размножается и с кровью распространяется по всему организму, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.
Болезнь переходит во вторую стадию (вторичный сифилис): на коже и слизистых оболочках появляется сыпь, повышается температура тела, начинают болеть голова, суставы, мышцы.
Постепенно организм усиливает борьбу с возбудителем, и спирохеты из крови исчезают. Однако при этом они в огромных количествах накапливаются в отдельных участках тела, вызывая тяжелейшие поражения тканей. Развивается третичный сифилис. Разрушение нервных клеток и сосудов головного мозга приводит к серьёзным нарушениям всех функций организма, вплоть до развития полного слабоумия. На этой стадии разрушаются внутренние органы, может «провалиться» нос.
В настоящее время сифилис излечивают, особенно на первой и второй стадиях. Однако лечение очень длительное и тяжёлое, кроме того, после выздоровления пациент должен ещё в течение нескольких лет проходить контрольные обследования. Заболевания, развившиеся до третьей стадии, как правило, очень слабо поддаются лечению.
Трихомониаз занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на начало XXI в. трихомониазом были больны 10% населения земного шара. Ежегодно в мире регистрируют около 170 млн случаев заболевания. Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада — одноклеточный жгутиковый организм, который вызывает воспаление слизистых оболочек. Симптомы заболевания — зуд и покраснения наружных половых органов, боль и жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин.
Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми осложнениями, которые могут стать причиной бесплодия, патологии беременности и т.д. Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции.
ВИЧ-инфекция и её профилактика. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД), впервые был выделен в 1981 г. (рис. 179). К началу XXI в. число инфицированных этим вирусом уже превысило 30 млн человек. ВИЧ заражает и уничтожает лейкоциты, которые обеспечивают формирование иммунитета человека. В результате лимфоциты перестают узнавать чужеродные белки и болезнетворные бактерии, попадающие в организм, иммунная система разрушается, и человек становится уязвим для любых инфекционных заболеваний. Ежегодно у 1—2% ВИЧ-инфицированных людей развивается СПИД. Больные СПИДом подвержены различным бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, которые и становятся причиной их смерти. Более 60% заболевших людей погибает от пневмонии, с которой обычно успешно справляется иммунная система здорового человека. У многих носителей ВИЧ развиваются злокачественные опухоли.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): а — модель вируса; б — схема строения вируса; в — электронная фотография

Рис. 179. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): а — модель вируса; б — схема строения вируса; в — электронная фотография

Обычно ВИЧ передаётся вместе с кровью или спермой. В 90% случаев заражение происходит при половом контакте. Многократное использование одного и того же шприца приводит к быстрому распространению вируса среди наркоманов. ВИЧ может попасть в организм человека при переливании крови или при контакте с кровью больного, например при обработке ран. От ВИЧ-инфицированной матери вирус может попасть в кровь плода или передаться новорождённому при кормлении грудным молоком.
Но при рукопожатии и воздушнокапельным путём этот вирус не распространяется.
ВИЧ — это вирус, поэтому антибиотики, которые используют при лечении бактериальных инфекций, в данном случае бессильны. И хотя современная медицина разрабатывает специальные лекарственные средства, которые подавляют размножение вируса, пока не существует эффективных способов лечения СПИДа и лучшим способом защиты является соблюдение мер предосторожности. Необходимо избегать случайных половых связей; в больницах, стоматологических клиниках, поликлиниках использовать только одноразовые шприцы, а инструменты многоразового применения тщательно стерилизовать; проверять донорскую кровь на наличие антител к ВИЧ.
Венерические заболевания передаются преимущественно половым путём, но иногда заражение может произойти и при пользовании общими предметами (посудой, средствами гигиены), а также от больной матери ребёнку. Чтобы избежать инфицирования, нужно избегать случайных половых контактов, использовать одноразовые или тщательно стерилизованные медицинские инструменты, а при контакте с больным соблюдать правила гигиены.
Запомните!
Сифилис. Трихомониаз. ВИЧ-инфекция.
Внимание!

В России заражение другого лица венерической болезнью является преступлением, за которое установлена уголовная ответственность. Причём способ заражения венерической болезнью не имеет значения для квалификации преступления. Это может быть не только половой акт, но и поцелуи, использование общей посуды, несоблюдение иных гигиенических правил человеком, страдающим венерическим заболеванием. Прямой умысел имеет место в тех случаях, когда виновный знал, что он болен венерической болезнью, предвидел возможность или неизбежность заражения кого-либо этой болезнью и желал или допускал наступление этих последствий (заражения). Преступное легкомыслие подразумевает, что виновный, сознавая наличие у него венерического заболевания, предвидел возможность заражения другого, однако без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на предотвращение этого последствия. В обоих случаях за данные преступления предусмотрены наказания от крупных штрафов до лишения свободы. Кроме того, заражение болезнью, передающейся половым путём, квалифицируется как отягчающее обстоятельство при других преступлениях.

Ввиду особой опасности, заражение ВИЧ-инфекцией квалифицируется как самостоятельный состав преступления и карается строже — лишением свободы на срок до 8 лет.

Проверьте свои знания
  1. Какую опасность представляют для человека заболевания, передающиеся половым путём?
  2. Какие стадии выделяют при заболевании сифилисом? Что характерно для каждой из них?
  3. Чем отличаются понятия «ВИЧинфекция» и «СПИД»?
  4. Можно ли заразиться ВИЧ от вирусоносителя, не имеющего признаков СПИДа?
  5. Используя знания об особенностях распространения ИППП, предложите меры профилактики этих инфекционных заболеваний.
Подумайте!
На какие три группы можно разделить всех возбудителей ИППП?
Задание
Создайте листовку о мерах профилактики СПИДа.